【名医名院•音频】倍美口腔主任做客盐城广播新闻台

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  随着国民生活品质不断提升,越来越多的国人开始关注自己的口腔健康。但是,不少人在口腔健康的认识上仍然存在误区,比如,婴幼儿没有必要清洁口腔、乳牙坏了不用治、人老掉牙是必然规律。如何预防口腔疾病,拥有一口好牙?近日,盐城倍美口腔科吕利松主任做客盐城广电频道“小燕健康有约”系列访谈之健康科普访谈,与听众交流互动。

  

  专家简介

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  专家擅长

  专▽

  擅长DSD微笑美学设计修复,Emax-CAD/CAM超薄瓷贴面,3MLava Cercon Sirona等全瓷冠对因各种原因引起的牙变色,牙间隙,畸形牙,牙列不齐以及牙列缺损的快速美学修复,熟练掌握Emax铸瓷嵌体修复因龋齿引起的各种牙体缺损。擅长数字化种植,为Smartee、angelalign以及Invisalign隐适美隐形矫正认证医师。

  

  本期关键词

  「口腔健康」

  问题一:

  常听说怀孕前要先治牙?怀孕不能看牙是真的吗?

  吕 在准妈妈怀孕后,内分泌系统会发生很大的生理变化,在雌孕激素的作用下,牙龈会出现充血、水肿。如果怀孕前牙齿就不好的话,口腔的损害会更加的严重。而在孕期治疗牙齿是并不安全的,并且只能等到怀孕4-6个月的时候才能进行治疗,但轻微的刺激就可能引起流产或早产。此外,很多时候准妈妈因为牙齿引起的口腔疼痛,食物的摄取会受到影响,好心情也会受到影响。而准妈妈营养摄取不足以及心情压抑,身体都是会受到影响的,并且胎儿的发育也不可避免的会被影响到。

  因此在备孕前,最好是到医院看个牙科,确保牙齿没问题后再考虑受孕。并且在备孕期间及孕期还要做好预防工作。也就是口腔清洁工作要做好,除早晚刷牙外,还要养成饭后刷牙、漱口的好习惯。

  最后,如果在孕后真的出现了牙齿问题,千万不要硬抗,尽早到医院进行治疗,并要提前告知医生已经怀孕的特殊情况,以避免不好的事情的发生。

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  问题二:

  我周围有很多新妈妈,看到孩子牙齿一颗颗的冒出来心里美滋滋的,但随之而来的就是各种问题,宝宝什么时候开始刷牙,怎么刷?用什么牙膏好等等,那么宝宝的口腔如何护理呢?

  吕 越来越多的宝宝出现龋齿、牙疼的问题,对宝宝刷牙的关注也日益提上日程,宝宝多大刷牙合适呢?有些家长认为,孩子出生就要刷牙,可是一些老人确认为,太早刷牙会伤害牙床,而且宝宝以后会换牙,乳牙坏了也没事儿,不用过早刷牙。那么究竟应该多大开始宝宝刷牙呢?从宝宝长出第一颗乳牙时,就要给宝宝“刷牙”。

  如何给宝宝刷牙?准备几块纱布,以4cm×4cm为宜,再准备一杯温开水。妈妈一手抱着宝宝,一手食指裹着纱布,蘸着温开水给宝宝做口腔清洁。轻轻擦拭宝宝的舌头、牙床和口腔黏膜。对于已经长牙的宝宝,用湿纱布横向擦拭乳牙。这种清洁口腔的方法要一直持续到宝宝2岁至2岁半。

  从2岁至2岁半开始,父母就应开始手把手的教宝宝用牙刷自己刷牙,早晚各一次,同时还需注意正确的刷牙方式:刷上牙时从上往下刷,刷下牙时从下往上刷,磨牙(大牙)的牙面也要仔细刷。

  到3岁后,父母可以在旁边指导宝宝刷牙就可以了。但是,值得注意的是,宝宝的牙膏最好选择儿童专用牙膏。因为,宝宝漱口的能力弱,很容易将牙膏吞入,长时间使用成人牙膏,会出现氟中毒。

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  问题三:

  那“乳牙总是要换的,坏了不用治”这种观点对不对呢?

  吕 如何看待“乳牙总是要换的,坏了不用治”的观点?首先这种观点是错误的。因为儿童12岁以前主要靠乳牙咀嚼食物。如果乳牙过早龋坏,会影响儿童咀嚼食物,影响食物的消化及吸收,不利于生长发育,另外,龋病长期得不到治疗可造成偏侧咀嚼,双侧面部发育不对称等,影响儿童的颌面部的发育及整体的生长发育。其次乳牙牙根的炎症可能影响恒牙牙胚的发育,乳牙过早失去或较迟脱落都会影响恒牙的萌出和排列,造成牙齿的排列不齐。而且乳牙萌出期和乳牙期是儿童开始发音和学说话的主要时期,正常的乳牙列有助于儿童正确发音。所以说乳牙是非常重要的,如果不好好护理,造成的伤害有可能伴随孩子一生。从医学角度来讲,每个儿童应每6个月接受一次口腔健康检查以预防和控制龋病的发生。

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  问题四:

  那牙齿排列不齐,孩子多大适合矫正呢?

  吕 常规矫正通常在12岁左右,乳牙完全替换为恒牙。如果存在牙齿排列不齐等咬合畸形,可在此时期进行矫正,易达到良好的治疗效果。但是,有些情况需要接受早期矫治。比如,反颌即地包天,下颌后缩等情况,反颌一般3-4岁开始进行矫治,下颌后缩的矫治需要在青春期生长发育高峰期前进行,还有牙间隙的保持、不良习惯的纠正等早期矫治方法,其目的就是对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势以及牙颌畸形的病因进行预防、阻断、矫正和引导治疗。需要提醒的是,接受正畸治疗的儿童每餐后均应刷牙以清除菌斑和滞留的食物残屑,建议选择正畸专用牙刷和牙间刷清洁牙齿。

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  问题五:

  很多男士烟不离手,牙齿发黄、发黑,口腔异味严重,但是烟却戒不掉,这类人群如何做好口腔的清洁呢?

  吕主任答疑:

  经常抽烟的男性,口臭情况比较严重,十分影响自身的形象。如何做好口腔清洁卫生呢?

  A.刷牙,早晚刷牙、饭后漱口是做好口腔清洁卫生的最重要措施。使用保健牙刷,选用含氟牙膏,采用正确的方法-竖刷法进行刷牙,纠正横刷法。这样不仅可清除食物残渣、 牙面菌斑、牙垢污物,而且还能起到按摩牙龈,促进血液循环,增强牙周组织的抗病能力的作用。

  B.每半年进行一次口腔健康检查,采用超声洁牙机或者牙周治疗仪每年进行2-3次全口洁牙,使牙面、牙颈部经常处于洁净状态。

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  问题六:

  说到洁牙,很多人认为不能洗牙,都说洗牙会伤害牙齿,洗牙会很疼,洗牙后牙齿敏感,洗牙会把牙缝弄大,会导致牙齿松动。反正各种传言,难道洗牙真的不好吗?

  吕主先了解什么是洗牙。

  洗牙就是洁牙,更专业的说法“龈上洁治术”,是指用器械去除牙齿上的牙结石、牙菌斑的保健方法。牙结石、牙菌斑是口腔内各种疾病的致病原因,而洗牙是最好的解决办法。

  辟谣一:洗牙会损伤牙齿。

  很严格的说,洗牙确实会损伤牙齿。但是是微乎其微的损伤,打个比方:我们经常洗碗,洗碗球是有摩擦力的,即可洗干净碗,也会摩擦碗。若是说洗牙会损伤牙,那么洗碗也可以损伤碗。这两个道理是一样的。洗牙利大于弊。

  辟谣二:洗牙会很疼。

  正常人的牙齿,在洗牙的时候都不会疼痛的,洗牙根本感觉不到异样,类似于用金属牙签剔牙一样。为什么有些人洗牙会疼呢,主要是由于牙周病,牙结石常年刺激等原因,使牙根暴露出来了。这种牙根被牙结石包着,平时感觉不到疼痛,一但去除牙结石,牙根暴露出来,轻微触碰就会感到不舒服,甚至疼痛。而这一切不是洗牙本身导致牙疼,是有原因的。

  辟谣三:洗牙后牙齿敏感。

  很多人洗牙后,感觉喝冷热水敏感,不舒适。一般有两种情况,一是洗牙后牙根部分暴露导致敏感,严重者疼痛。二是牙缝及部分蛀牙部位,清理后,使冷热更容易传导到内部牙神经,导致敏感。

  辟谣四:洗牙会把牙缝变大。

  牙齿刚长好的时候,牙齿之间的牙缝是牙龈覆盖满的。真正导致牙缝变大的是牙结石,牙结石一步步沉积,一步步挤兑牙龈,刺激牙龈萎缩,慢慢的牙缝就变大了。只是现在是牙结石堆积填满了,你感觉不到有牙缝,毕竟牙结石跟牙齿颜色接近,导致误判。当去除牙结石时,萎缩的牙龈又不可逆,曾被牙结石占领的空间就空出来了,看起来好像是洗牙把牙缝变大了。

  辟谣五:洗牙会导致牙齿松动。

  很多人洗牙后,会埋怨医生把牙洗松动了,甚至有闹别扭的。洗牙后牙齿为什么松了?其实在没洗前,牙齿就已经是松动的,但是牙结石把一整排牙齿包住了,你感觉不到松动。当去掉牙结石后,没有了辅助固位,就能感觉到牙齿松动。洗牙本身是没法把牙齿洗松动的,拔牙都好一会,别说洗牙轻轻碰一下就松了。

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  问题七:

  常听说老掉牙这个观念,那么人老掉牙是必然规律吗?

  吕 “人老掉牙不是必然规律,大多数是由于长期患有龋病、牙周病等口腔疾病造成的。”只要预防和控制口腔疾病,掌握科学的口腔保健方法,形成良好的口腔卫生习惯,到80岁时完全可以拥有20颗以上功能牙齿。步入老年后,口腔情况和其他器官一样,结构和功能趋向衰老。老年人应至少每半年进行一次口腔健康检查,发现问题,及时处理。应每年至少洁牙一次。如果出现龋齿、食物嵌塞、牙本质敏感、口腔黏膜变化异常等问题要及时到医院诊治,不能认为人老了一有牙齿问题就选择拔牙,拔了镶就一劳永逸了。当然,没有治疗价值的牙齿还是要拔掉的,比如口腔内的残根、残冠可成为全身感染的病灶,往往可引起全身性疾病,应该及时拔除,此外,松动和无功能的牙齿也需要拔除。口腔内的牙齿是否应该拔除,一定要按照正规医疗机构的医生给与的建议选择进行拔除或治疗。牙齿缺失或拔牙3个月后,要及时镶牙,这样才能够保持口腔牙列的完整,恢复口腔的基本功能,从而保障摄入的均衡充足,保障身体健康。

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  问题八:

  种植牙为什么那么贵?能用多久啊?做种植牙疼不疼?

  吕 牙齿缺失后的镶牙方法从修复方式上分为活动义齿修复、固定义齿修复、种植义齿修复三大类。每种方法各有其优缺点。

  活动义齿修复俗称镶活动假牙,优点在于只需磨除很少的邻牙、价格相对便宜、制作时间短。缺点是不够舒适、异物感大,咀嚼效率相对较低,每天需摘下清洗,不美观,甚至影响发音。

  固定义齿修复俗称镶死牙,优点是不需每天摘戴,舒适,咀嚼效率高,美观,制作时间短。缺点是需要磨缺牙部位两侧的牙齿,全瓷修复价格比较高。选择固定修复的前提条件是缺牙部位两侧的牙齿足够坚固,在邻牙状况不好以及游离缺失情况下是不适合的。

  种植义齿修复俗称种植牙号称人类的第三副牙齿。是目前所有修复方法中,与天然牙最类似的方法。优点是美观,舒适,咀嚼效率高,不需要磨除相邻的牙齿,能有效防止牙齿缺失后牙槽骨继续萎缩,特别对于严重牙槽嵴吸收的无牙颌患者、后牙游离端缺失患者提供了固定修复的可能。缺点是价格相对比较高,周期相对较长。

  每种修复方法各有利弊,需专业的大夫根据患者的口腔情况决定采用哪种,如果几种方法都可以选择的,则可根据患者要求,选择合适的修复方法。

  种植牙为什么这么贵?

  种植牙的价格主要取决于几个方面:材料成本、技术收费、服务机构硬件设施和种植手术本身的难度。种植牙有它得天独厚的优越性,和材料成本、种植技术的高要求,所以价格会偏贵。不过不管贵还是便宜,种植牙只是一种治疗方式,不一定适合所有人,并且一定要选择正规的机构种植。

  种植牙能用多久?

  一般来说,种植后的牙齿只要注意术后维护和使用,可以长时间使用。目前使用最长时间的种植牙已经有50年时长了。

  种植牙过程疼不疼?

  种植牙相当于一个小的、微创型的手术,就像拔牙一样,采取局部麻醉,创面小,创伤也小,一般种植牙只需要20分钟左右即可,当天可以进食,疼痛感小。

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